Jüvenil Spondiloartropatiler – Jüvenil Ankilozan Spondilit

Juvenil spondiloartropatiler (JSpA), eklemler ve bazı kemiklere bağlanan tendon ve ligamentlerdeki iltihabi durum ile seyreden bir grup kronik romatizmal hastalıktır.

Ağırlıklı olarak bacakları ve bazı vakalarda leğen kemiklerini (kalça ve sakroiliak eklemler) etkiler. Juvenil SpA, genetik bir faktör olan HLA-B27 bakımından pozitif olan kişilerde anlamlı oranda daha yaygındır. HLA-B27 bağışıklık hücrelerinin yüzeyinde yer alan bir proteindir.

Juvenil spondiloartropati, başlangıcı yetişkinlikte olan spondiloartrit-anklozan spondilit grubu hastalıkla yakın ilişkilidir, bu hastalıkların çocukluk çağında başlangıç gösteren formu olarak düşünülmektedir.

Juvenil spondiloartropati grubu eklem romatizması içerisine, sedef romatizması ve inflamatuvar bağırsak hastalığı ilişkili eklem romatizması da girmektedir.

Juvenil spondiloartropati tanısı için, eklem ve tendon iltihabı, eklemlerde sabah tutukluğu, gözde üveit gibi bulguların yanında, aile yakınlarında benzer bulgu ve hastalıkların varlığı da destekleyicidir. Erkek çocuklarda hastalık riski gelişme riski yüksektir.

Tedavide temel amaç çocuğun sosyal ilişkilerini ve aktivitesini geri kazanmasıdır. Medikal tedaviler ile eklemdeki iltihabi durum kontrol altına alınmaya ve izleminde geriletilmeye çalışılır. Eklemde kısıtlılık gelişmişse, fizik tedavi uygulamaları ile hastanın eski eklem hareket açıklığı kazandırılmaya çalışılır.  Eklem dışı bulguların kontrol altına alınması yine tedavide diğer amaçlanan noktalardan biridir.

Tedavisiz ya da gecikmiş tedavi almış hastalarda, büyüme sorunları, eklem hasarı ve eklem kısıtlılıkları ve  görmede azalma gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilmektedir